Çene Tümörleri
Çene tümörleri sıklıkla alt çenede görülür ve çoğunlukla diş gelişimi basamaklarından herhangi birindeki anormalliklerle alakalıdır. Bunun dışında dudak ve ağız içi tümörlerin çene kemiğine yayılması nedeniyle ve uzak tümörlerin metastazı nedeniyle de oluşabilirler. Çene tümörleri iyi huylu veya kötü huylu olabilirler. Bunu anlamanın tecrübe dışındaki bilimsel yolu patolojik inceleme (mikroskopla inceleme) den geçmektedir. Mikroskopik inceleme neticesine göre yapılan tedavi yeterli olabilir veya ek tedaviler (cerrahi, radyoterapi) gerekebilir.
Genel olarak çene tümörlerinin en belirgin belirtisi yüz bölgesinde asimetriye neden olan şişliklerdir. Bunun dışında ağrı ve enfeksiyon bulgularıyla da karşılaşılabilir. Özellikle çene ekleminden (kondil) kaynaklanan tümörlerde çenede asimetriler ortaya çıkabilir. Çene tümörlerinin tedavisinde amaç tümörün tamamen çıkartılmasına dönük olmalıdır.
Çene tümörleri arasından en sık görülen tipi olan Ameloblastom bulunduğu yerde kemik içerisine doğru yayılım göstererek büyür ve diş gelişiminin erken evrelerindeki hücresel yapılardan kaynaklanır. Ameloblastom yavaş klinik seyre sahip, lokal agresif benign (iyi huylu) tümör grubuna dahildir. Tümör uygun ve dikkatli bir şekilde çıkartılırsa nüks oranı oldukça düşüktür. Ancak, yeterli cerrahi rezeksiyon yapılmazsa nüks edebilir. Nadiran metastaz yapar. Şüphe üzerine veya diş tedavisi esnasında çekilen röntgen filmleriyle saptanır. Tedavisi çoğunlukla ağız içinden yapılabilir, nadiren ağız dışı yaklaşımlar da gerekebilir. Tedavisinde etkilenen kemik kısmının tamamıyla çıkartılması gerekir. Çıkartılan kemik bölgesinin onarılması için leğen kemiğinden kemik nakli veya çene uzatma ameliyatı (Distraksiyon Osteogenezis) ile eksikliğin giderilmesi ameliyatları yapılabilir.
Çene tümörü ameliyatları genel anestezi altında tam teşekküllü hastanelerde yapılabilir. Ameliyat çoğunlukla ağız içinden ve nadiren de ağız dışından yapılmaktadır. Ameliyat süresi ve hastanın taburcu edilmesi vakanın ciddiyetine göre değişiklik gösterir. Ameliyat sonrası dönemde antibiyotik ve gargara kullanımı gereklidir. Hastanın takibi direkt röntgen filmleri ve Bilgisayarlı Tomografi ile yapılır.
Ben 37 yaşında behçet hastasıyım.ve uzun süre kortizon kullandım.Halende düşük dozda kullanıyorum.Kemik sintigrafisi çektirdiğimde tesadüfen alt 4. dişimin altında bir tutulum göze çarptı ve diş doktoruna gittim. Bu arada aynı günlere mütakip sol yanağımın altında tam çene kemiğine yakın bir yerde şişlik meydana geldi.ve bu şişlik içerde hafif bir şekiklde hep var. Yüzümdeki şişlik ise 2 ayda bir falan tekrarlamaya başladı. Doktora gittim tomografi istedi.Özel dişçiye gittim o ise bence önemli birşey yok fakat orta kist var ve hemen alalım dedi. Ancak ben korktuğum için vazgeçtim ve şimdi bu şişlikle yaşamaya devam ediyorum. Yüzümde hervhangi bir yara yok, dışarıya doğru şişme arasıra oluyor.Ama içerdeki şişlik hep var. Sizce ne yapmalıyım psikolojik olarak çok zor durumdayım. Kanser olduğunu düşünüyorum. Yardımcı olursanız çok sevinirim.Saygılar…..