Çene Ucu Törpüleme

Yüz şekillendirme ameliyatları içinde kullanılan çene ucu törpüleme ameliyatları kişinin yüz ifadesini daha canlı ve estetik açıdan daha alımlı bir hale getirmek için yapılır. Çene ucu törpüleme ameliyatları tüm dünyada sıklıkla yapılan estetik ameliyatlardır. 

Çene ucu törpüleme ameliyatları genelde burun estetiği ameliyatları ile kombine yapılır. Yüz şeklini çok fazla etkileyen iki bölgeden biri burun diğer çene dir. Çene törpüleme ameliyatları çene uzunluğunda estetik bozukluk olan hastalarımızda çene ucunda ki kemiklere uygulanan törpülemedir. Tabiki de bu kadar basit bir ameliyat değildir. Çene cerrahisi alanında uzmanlığı olan estetik cerrahlar tarafından yapılmalıdır. 

Çene Ucu Törpüleme ameliyatı nasıl yapılır ? 

Çene ucu törpüleme ameliyatları çenesi normalden daha büyük olan hastalarda uygulanan bir yöntemdir. Yüze yeni şeklini vermek için çene ucunun özen aletler ile törpülemek suretiyle kısaltılamsıdır. Çenenin estetik görünüm açısından yüze uygun hale getirmek için burun estetiği endoskopik yüz germe ameliyatları ile birlikte yapılabilir.

Çene ucu törpüleme ameliyatı nasıl yapılır

Çene ucu törpüleme ameliyatı genel anestezi altında tam teşekküllü hastane ortamında yapılır. Ameliyat süresi 1,5 – 2 saat arasında sürer. Hastanın durumu ve çene için uygulanacak yöntemleri ameliyat süresini arttırabilir. Çene ucu törpüleme ameliyatları eğer içeriden yapılırsa ameliyat sonrası bir iz kalmaz. Ameliyat dıştan yapılırsa 1 – 2 cm lik pekte belli olmayan bir iz kalabilir. Ameliyat sonrası süreci tam ve doğru olarak doktorun talimatlarına göre devam edilirse izi en aza indirebiliriz. 

Çene Ucu Törpüleme Ameliyatı Sonrası 

Çene ucu ameliyatı sonrasında çene bölgesinde şişlikler morluklar oluşabilir. Bunlar geçicidir. Ameliyat sonrası ağrıyı ise verilen ilaçlarla önüne geçilir. Çene ucu törpüleme ameliyatı sonrasında hasta 2 hafta süreyle dinlenmelidir. Bu süre sonrasında işine devam edebilir. Ameliyat herhangi bir risk taşımaz. 

Çene Ucu Törpüleme Ameliyatı Yaş Sınırı 

Çene ucu normalden daha büyük olan hastalarımızın bu ameliyatı olabilir. Bu ameliyat için yaş Sınırı 20 dir. Bir insan yüzündeki kalıcı görüntüsünü yani gelişimini bu yaşa kadar tamamlar. 20 yaş ve üzeri kalıcı görünümü ortaya çıkar. Çene ucuna yapılan müdahalelerin erken yaşta yapılmasını hastanın ilerleyen döneminde ki sosyal psikolojik etkileri nedeniyle olunmasını tavsiye ediyorum. 

Çene Ucu Törpüleme Ameliyatı Fiyatları

Çene ucu törpüleme ameliyatları hakkında fiyat vermek çok zordur. Çene hastadan hastaya değişir. ve Her hasta için farklı işlemler yapılabilir. Hasta internet üzerinden değilde doktora muayene olması fiyat alma açısından daha sağlıklıdır. 

İlla ki ortalama fiyat bilgisi için çene bölgesinin fotoğraflarını bana gönderdiğiniz taktirde niye bir ortalama fiyat çıkabilir. 

Çene Ameliyatı

Çene ; yüzdeki birkaç farklı yöne hareket edebilen mucizevi bir organdır. Alt çene öne arkaya sağa sola yukarı aşağıya hareket edebilen tel mafsal alt çenedir. Çene bazı durumlarda deformite olabilir. Çene ameliyatları kişiden kişiye veya isteklere göre yapılış tekniği ve türü değişmektedir.

Çene öne alınabilir geri çekilebilir. Çene ucu törpülenebilir veya eziklikler veya kemikte oluşan rahatsızlıkları gidermek amacı ile çene ameliyatları yapılır. Öne doğru aşırı uzun bir çene kemikler geri çekilmek suretiyle geri alınabilir. Veya tam tersi kemiler öne alınabilir.

Çene Ameliyatları  ; estetik olarak yüz güzelleştirmek yada bir rahatsızlık sonucu yapılabilir. Çene nin yüz şeklini bozması halinde çeneyi yüz asimetrisine uygun hale getirmek veya çene ucuna yapılan düzeltme ameliyatları ile yüz şekli yani estetik görünüm amaçlı çene ameliyatları yapılabilir.

Çene ameliyatları aynı zamanda yüz kemiklerinde oluşan veya genetik nedenlerle düzeltme onarma işlemine tabi tutulabilir. Çene ameliyatları agız içinden yapılacağı için estetik açısından bir ameliyat izi oluşturmaz. Bu da ameliyatın pozitif yanlarındandır.

Çene ağrıları , uyuşması , dişlerin bozukluğu ,asimetrisi dağılmış ağızlar da çeneye baskı yapabilir. Bu yüzden genelde çene cerrahisi ameliyatları bir ortodontis desteğiyle daha sağlıklı sonuçlara ulaşacaktır.

Çene ameliyatları genel anestezi altında yapılırlar. Konu hassas olduğu için genelde tam teşekküllü hastane ortamında bu ameliyatlar yapılmalıdır. Ameliyat sonrası ağrılı dönem verilen ağrı kesici ve kas gevşetici ilaçlar ile acı en aza indirilir.

Çenenin bozukluğu ve yapılan ameliyatın büyüklüğü ile değişken hasta, ortalama 2 hafta istirahat etmelidir. Bu dönemde yapılacak uygulamalar hakkında doktoruza danışmanız gereklidir.

Çene Ameliyatı Doktoru

Çene Ameliyatlarını Kim Yapar ?

Çene ameliyatlarını çene cerrahisi alanın da uzmanlaşmış plastik cerrahlar yapabilir. Estetik cerrahi uzmanı bir doktorun çene cerrahisi alanında özel bir eğitim alması şarttır desek yanlış olmaz. Ben estetik cerrahi alanında hizmet veren bir doktorum ve ayrıca uzmanlığım çene cerrahisidir. Bu şekilde olan birçok doktor vardır. Önemli olan çene ameliyatları alanına da tecrübesi ameliyat sayısı yüksek doktor tercihi yapmaktır.

Çene ameliyatları hem estetik hemde tedavi amaçlı yapıldığı için bu ameliyatlar aslında çok basit ameliyatlar değildir. Titizlikle çalışılması ve ameliyat sonrası sıkı takip gerektiren ameliyatlardır.

Çene Cerrahisi Olan Hastaneler

Çene cerrahisi alanında devletin bir ödeneği olduğunu sanmıyorum. Devlet hastanelerinde de tabi ki çene cerrahisi alanında uzmanlaşmış estetik cerrahlar bulunabilir. Fakat bur da dikkat edilmesi gereken en önemli olay, çene cerrahının başarılı , konusun da birçok ameliyata girmiş olması kısaca tecrübesi olması gerektiğini unutmayın.

Çene Ameliyatı Fiyatları

Çene ameliyatlarında gögüs estetiği, kulak estetiği gibi rutin bir işlem uygulanmaz. Çeneye birçok açıdan farklı operasyonlar yapılabilir. Hastanın durumu yüz yapısı ameliyatta nelerin yapılacağı fiyatı belirleyen unsurlardır. Bu yüzden ameliyatın fiyatı bu demek maalesef mümkün değildir.

Çene ameliyatları fiyatı hakkında net bir bilgi almanın en kolay yolu bir çene cerrahına muayene olmaktır. Bu muayene sonucu hastaya nelerin yapılacağı ve tür bir ameliyat uygulanacağı hastanın tam olarak ne istediği belirlenir. Bu şekilde hastane seçimini de hastaya bırakarak bir fiyat belirlenir.

Çene Ameliyatı nasıl yapılır

Çene Ameliyatı Nasıl Yapılır

Çene ameliyatları ağız içinden girilerek yüz şekil bozukluğunun derecesine göre ameliyat süresi olan uzman hekimler tarafından yapılması gereken büyük ameliyatlardır. Çene ameliyatları yüzdeki şekil bozukluklarını gidermek amacı ile yapılır.

Çene Ameliyatı Kimlere Yapılır

Çene ameliyatları yüzde şekil bozukluğu olan tüm hastalara yapılır. Fakat yüzde şekil bozukluğu olan hastanın yaşı küçük ise anne ve babalarına büyük iş düşmektedir. Çene deformitesi olan bir çocuğun küçük yaşta ameliyat olması psikolojisi açısından çok faydalıdır. Çocuğun sosyal gelişimini doğrudan etkiler.

Çene ameliyatı sonrası his kaybı

Ameliyatlı bölgede his kaybının olması çok doğaldır. Fakat bu bazı durumlarda geçici bazı durumlar da kısmı sürekli olabilir. Bu yapılan ameliyat ile alakalı olup hangi ameliyatın hangi müdehalenin yapıldığı bilgisi ne göre hasta bilgilendirilir.

Çene Ameliyatı Doktoru

Çene ameliyatların estetik ve plastik cerrahi alanında uzmanlaşmış ayrıca çene cerrahisi alanında ilgili ve tecrübeye sahip cerrahlar çene ameliyatlarına girebilir.

Çene Cerrahisi

Çene cerrahisi , insanların doğuştan gelen alt veya üst çene de oluşan doğumsal veya kaza sonuçu oluşan problemleri gidermenin cerrahi ismidir.

Çene cerrahisi alanında yapılan müdehaleler kimi zaten Estetik açıdan kimi zaman ise yukarıda belirtildiği gibi doğumsal problemlerden dolayı gerçekleşir. Ayrıca Çene cerrahisinde çene törpüleme çene uzatma çene kısaltma ve öne veya arkaya alınması gibi konuşarınıda içerir. Çene cerrahisi alanında yapılan müdehaleler estetik doktoru tarafından gerçekleştirilir.

Çene cerrahisi ameliyatı olmak isteyen hastaların ilk başta tercih kriteri konu üzerinde ki tecrübesi ve tıp fakültesinde yönlendiği alan olmalıdır.

Şimdi sizlere çene cerrahisinin konuları olan Ortognatik cerrahi, Alt çenenin öne veya arkaya alınması, Üst çenenin öne veya arkaya alınması gibi konular hakkında bilgi vereceğim.

ORTOGNATİK CERRAHİ-ISIRIM BOZUKLUKLARI

Ortognatik cerrahi yüz kemiklerindeki iskeletsel ve dişsel bozuklukların düzeltilmesi ameliyatlarını tarif eden genel bir terimdir. Ortognatik cerrahi, çenelerin birbirleri ile ilgili uyumsuzluklarını veya dişlerin çeneler ile olan uyumsuzluklarını düzeltmek için yapılan uygulamalardır şeklinde de tarif edilebilir.  Ortognatik cerrahi ile aynı zamanda estetik ve fonksiyonel düzeltmeler yapılabilir. Kliniğimizde yapılan ısırım bozukluklarının tedavisi-ortognatik cerrahi girişimleri yurtdışındaki modern plastik cerrahi klinikleri ile paralellik içinde devam etmektedir.

Yüz iskelet yapısında olabilecek ve ortognatik cerrahi ile çözümlenebilecek sorunlar şunlardır:

• Alt çenenin  önde, geride, sağ yan veya sol yanda olması,
• Ø Alt çenenin bir tarafının veya tümünün az gelişmesi,
• Ø Üst çenenin önde, geride, sağ yan veya sol yanda olması,
• Ø Üst çenede gelişim azlığı,
• Ø Alt çene ve üst çenedeki dişlerin birbirine değmemesi ( Açık ısırım deformitesi)
• Ø Çene ucunun ileride ya da geride olması,küçük veya büyük olması,
• Ø Elmacık kemiklerinin olması gerekenden büyük, küçük, önde veya geride olması,
• Ø Kaza ve tümör nedeniyle çenelerin şekil ve yapısının bozulması.

İnsan yüz harmonisinde ve iskelet yapısında her kişide farklılık gösteren gelişim ve oranlar bulunmaktadır. Dolayısıyla çene iskeleti gelişiminde de her kişide farklı oranlar görülmektedir. Alt çene ve üst çene arasındaki ilişkinin normal olmadığı durumlarda ısırım bozukluğu-maloklüzyon ortaya çıkar. Alt çene ve üst çene olması gereken ideal pozisyondan önde, arkada, aşağıda, yukarıda ya da yanlarda olabilir. Dişlerde ve iskelet yapısındaki bu sorunlar değişik ölçüde yüz estetiğine de yansımalar gösterir. Yani, burada sorun hem fonksiyonel ve hem de estetiktir. Göz ardı edilmemesi gereken bir durum da mevcut sorunun yarattığı psikolojik etkilenmedir. İskeletsel ve dişsel sorunların ortognatik cerrahiyle düzeltilmesi fonksiyonel, estetik ve psikolojik sorunların çözümlenmesini sağlar. Bu da hastaların ifadesi ile “yeniden doğma” olarak da anlatılabilir.

Kişide mevcut olan ısırım bozuklukları plastik cerrah ve ortodontistin yer aldığı ekip çalısması ile rafine olarak düzeltilebilir. Tek başına plastik cerrah veya ortodondist ideal sonucun elde edilmesi için yeterli değildir. Bu tür sıkıntıları olan kişiler kliniğimize başvurduğunda öncelikle mevcut sorunun nasıl bir süreçte oluştuğu belirlenir. Sonrasında ayrıntılı ağız içi muayene yapılır. Çene ekleminin de ayrıntılı olarak değerlendirilmesi yapıldıktan sonra dijital kamera ile elde edilen görüntüler bilgisayar ortamında değerlendirilir ve hastanın tedavi sonrası ideal görünümü belirlenir. Bilgisayar ortamında yapılan bu dijital değerlendirmeye hastanın da aktif olarak katılması oldukça önemlidir. Bu hastaların cerrahi öncesinde görmesi gereken ortodontik tedaviyi (tel tedavisi) belirlemek için ortodontist ile birlikte hastanın değerlendirilmesi gerekmektedir. Cerrahi öncesi dönemde dişlerdeki çarpıklıklar düzeltilir. Hastanın radyografileri üzerinde yapılan çalışmalarla (Sefalometrik analiz) ameliyat planı belirlenir. Ameliyat sonrası dönemde devam eden ortodontik tedavi ile mükemmel bir bitiş sağlanır. Ortodontik tedavi operasyon öncesi 5-6 ay, sonrasında 5-6 ay olmak üzere toplam 1 yıl kadar devam eder.

Alt çenenin öne veya arkaya alınması: Operasyon genel anestezi altında tam teşekküllü bir hastanede gerçekleştirilir. Ortalama ameliyat süresi 1-1,5 saattir. Ameliyatın tamamı ağız içinden yapılır ve yüzde herhangi bir iz oluşmaz. Cerrahi olarak oluşturulan kırık hatları titanyum plak-vida sistemleri ile sabitlenirler. Hasta 1 gün sonra taburcu edilir. Dişleri birbirine bağlamak gerekmez ve beslenmeyle ilgili sorun yaşanmaz. Oluşabilecek minimal ağrılar ağızdan alınan ağrı kesicilerle ortadan kaldırılabilir. Ortaya çıkan şişlikler 1 hafta içinde kaybolur. Cerrahi sonrasında alt dudakta oluşabilecek kalıcı uyuşukluklar dikkatli  çalışma ve kliniğimizde uygulanan modern tekniklerle minimuma  indirgenmiştir.

Üst çenenin öne veya arkaya alınması: Operasyon genel anestezi altında tam teşekküllü bir hastanede gerçekleştirilir. Ortalama ameliyat süresi 1-1,5 saattir. Ameliyatın tamamı ağız içinden yapılır ve yüzde herhangi bir iz oluşmaz. Cerrahi olarak oluşturulan kırık hatları titanyum plak-vida sistemleri ile sabitlenirler. Hasta 1 gün sonra taburcu edilir. Dişleri birbirine bağlamak gerekmez ve beslenmeyle ilgili sorun yaşanmaz. Oluşabilecek minimal ağrılar ağızdan alınan ağrı kesicilerle ortadan kaldırılabilir. Ortaya çıkan şişlikler 7-10 gün içinde kaybolur.

Alt ve Üst çenenin kombine ameliyatları: Operasyon genel anestezi altında tam teşekküllü bir hastanede gerçekleştirilir. Ortalama ameliyat süresi 2,5-3 saattir. Ameliyatın tamamı ağız içinden yapılır ve yüzde herhangi bir iz oluşmaz. Cerrahi olarak oluşturulan kırık hatları titanyum plak-vida sistemleri ile sabitlenirler. Hasta 1-2 gün sonra taburcu edilebilir. Ortodontistle belirlenen tedavi planına göre dişleri birbirine bağlamak gerekmeyebilir. Eğer dişleri birbirine bağlamak gerekirse ortalama süresi 3-5 gündür. Ortaya çıkan şişlikler 2 hafta içinde tamamen kaybolur.

GENİOPLASTİ-Çene Ucu Büyütme veya Küçültme

Çene Estetiği ;

Yüzün genel yapısını belirleyn çene, birçok nedenden dolayı estetik açısını kaybetmiş olabilir. Doğumsal nedenlerde çenenizin estetik yapısı bozuk veya sonradan gelişen olaylar sonuçu çenenizde estetik görünüm kaybı oluşmuş olabilir.

Çene estetiği ameliyatları çenenizin genel olarak büyütmek veya küçültmek amaçı ile  yapılan estetik operasyonlardır.Bu opersyonlar duruma göre üst çeneye veya alt çeneye yapılır. Şimdi her iki durumda da çene estetiği operasyonlarının öncesini sonrası durumları hakkında bilgi vereceğim.

Çene ucu normalden küçük veya büyük olabilir. Her iki deformite de belirgin estetik sıkıntıya yol açar. Bu gibi durumlarda çene estetiği ameliyatları yapılmaktadır.Çene ucunu değerlendirirken önemli olan nokta alt ve üst çenedeki dişlerin birbiriyle olan ilişkisinin normal olup olmadığının belirlenmesidir. Sadece çene ucuna yapılacak olan girişimlerde dişsel ilişkinin yani ısırımın normal olması gerekmektedir.

Genioplasti ameliyatları çene ucunun estetik görünümünü değiştirmeye dönük ameliyatlardır. Bu estetik ameliyatlar ile çene ucunun büyüklüğü ve uzunluğu artırılabilir veya azaltılabilir. Yani, çene ucu estetik normlara uygun şekilde yeniden şekillendirilebilir.

Çene Ucu Estetiği ;

Çene ucu estetiği , çenenin uç kısmında yapılan müdehaleye denir. Çene ucunun normalden büyük olması durumunda estetik görünüm açısında bu fazlalık kısaltılır. törpüleme veya cerrahi işlemle bu ameliyat gerçekleşir. Genel anestezi altında yapılan bir ameliyattır. Çene ucunun normalden büyük olması kişinin estetik görünümünü etkilediği gibi sosyal olarak kendini kötü hissetmesinede neden olabilir.

Çene ucuna yapılan estetik operasyonların bir diğeri ise çene ucunun normal boyutlardan küçük olması durumudur. bu operasyonda genel anestezi altında yapılır. Çene ucu estetiği ameliyatında çene birçok aşağıda anlatacağım tekniklerle uzaltılarbilir ve estetik bir görünüm kazandırılabilir. Çene ucu estetiğin de kişiye özel operasyonların gerçekleştirilmesi şarttır. çene ucu estetiği ameliyatını uzmanlığını çene cerrahisinde yapmış uzman hekimler tarafından yaptırılması şahsi görüşümdür.

Çene ucunun normalden büyük olması kişinin yüz harmonisini olumsuz etkiler ve kaba bir görünüme neden olur. Yapılacak operasyonla çene ucu estetik normlara uygun olacak şekilde küçültülebilir. Sonuç olarak, daha natürel ve güzel bir yüz yapısı ortaya çıkar.

Çene ucunun normalden küçük olması durumuna daha sık rastlanır. Kişi aynı zamanda kemerli bir buruna sahipse deformite daha da belirgin olmaktadır ve “Kuş yüzü (Bird face)” olarak adlandırılan durum ortaya çıkmaktadır. Ülkemizde çene ucunu büyütmek amacıyla silikon, medpor ve titanyum gibi sentetik materyallerin kullanımı oldukça sık başvurulan yöntemlerdendir. Kullanılan sentetik materyallerin altta kalan kemik dokusunu eritmesi, yer değiştirmesi ve enfeksiyon gibi riskleri bulunmaktadır. Aynı zamanda sentetik materyal kullanılarak yapılan müdahalelerde “gıdı” olarak adlandırılan çene altı yumuşak doku sarkmalarında herhangi bir düzelme oluşmamaktadır. Bu tür sorunlar kliniğimizde çene ucundaki kemik dokunun öne doğru ilerletilmesi ile çözümlenmektedir. Bu teknikle yapılan ameliyatlarda gıdı ve boyun bölgesinde de estetik olarak pozitif değişiklikler ortaya çıkmaktadır. Aynı zamanda, yüz iskeletinin diğer sorunlarında olduğu gibi kişinin kendi kemik dokusunu kullanarak yapılan ameliyatlar en güvenilir olanlardır.

Genioplasti ameliyatları genel anestezi altında tam teşekküllü hastanede gerçekleştirilir. Ameliyat süresi ortalama 45 dk-1 saattir. Ameliyat tamamen ağız içinden yapılır ve yüzde herhangi bir iz oluşmaz. Hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir. Ameliyat sonrası ağrı çok azdır ve ağızdan alınan ağrı kesicilerle ortadan kaldırılabilir. Cerrahiye bağlı olaşacak şişlikler 5-7 gün içerisinde tamamen kaybolur.

Dudak-damak yarığı embriyolojik dönemde çeşitli nedenlerden dolayı (doğuştan veya kaza sonucu oluşmuş estetik bozukluklar )yüz bölgesindeki yapıların birleşme kusuru nedeniyle ortaya çıkar. Kraniofasyal sorunlar arasında kolaylıkla çözümlenebileceği düşünülenler arasında olmasına rağmen kabul edilebilir başarılı sonuçların alınması açısından dudak damak yarığı estetik ameliyatlarının başarı oranları oldukça azdır. Başarılı sonuçların elde edilmesinin yolu bilgi birikiminin fazlalığı ve modern konseptlere gelişen teknolojiyi takip gibi gelişmiş konulara uymaktan geçmektedir.

Dudak-damak yarığı;  ayrı ayrı görülebileceği gibi bir arada da olabilir. Görülme sıklığı 800-1000 doğumda birdir. Yani Dudak damak yarığı estetik bozukluğunun çocuğu bulma riski oldukça düşüktür. Dudak-damak yarığının kesin nedeni bilinmemekle birlikte genetik faktörler, çevresel faktörler, gebelik esnasında kullanılan bazı ilaçlar, annenin gebelik esnasında sigara ve alkol kullanımı, çeşitli enfeksiyon hastalıkları, folik asit ve B vitamin eksikliği bu duruma yol açabilir. Dudak-damak yarığı olan bebeklerde eşlik eden başka doğumsal anomalilerde görülebilir.

Dudak Yarığı

Dudak yarığı, dudakta küçük çentiklenmeden çift taraflı yarığa varacak şekilde farklı derecelerde olabilir. Birlikte damak yarığı da olabilir. Dudak yarığı olan hastalarda sıklıkla diş arkının dizildiği alveol dediğimiz kemik yapıda da yarık bulunur. Dudak yarıklı bebekler ciddi sorunla karşılaşmadan meme emerek normal şekilde beslenebilirler. Dudak yarığı olan hastalarda kozmetik problem en büyük sıkıntıyı oluşturmaktadır.

Dudak yarığı onarımı bebek 3 aylık iken yapılır. Dudak yarığı onarımında amaç estetik olarak normale çok yakın bir görünüm sağlamaktır.

Damak yarığı tedavisi ; alveol denilen kemik yapıda dudak yarığı onarımı esnasında kemik yerleştirilerek onarılır ve bebeğin estetik olarak en düzgün dudak biçimine getirilmesi sağlanır.

Damak yarığı Ameliyatı ; Alveol denilen kemik yapının erken dönemde onarılması yurt dışındaki modern plastik cerrahi kliniklerinininde uyguladığı en çağdaş yöntemdir. Bunun avantajı, dudağın erken dönemde estetik olarak daha iyi görünüm alması ve yarık olan tarafta çökük-basık görünen burun kanadının yükseltilmesidir. Bu anomalilerin erken dönemde onarılması çocukta oluşabilecek psikolojik sorunlarında önüne geçmektedir. Çocuğun kendini iyi hissetmesi ve sosyal ortamlarda kendine özğüvenini arttıran bir unsur olduğunu düşünüyorum.

Damak Yarığı

Damak yarığı Tedavisi ; sadece yumuşak damağı ya da tüm damağı etkileyebilir.sadece yumuşak damak yarığı varsa 3. ayda onarım yapılabilir. Tüm damak dokusunda yarık varsa onarım 9. ayda yapılır.

Damak yarığında en önemli sorun bebeğin beslenmesi ile ilgilidir. Bu durum beslenenmeyi ciddi bir şekilde etkileyebilir. Damağın yarık olmasından dolayı, beslenme esnasında östaki borusuna ve solunum yollarına kaçacak olan besinler sık orta kulak iltihabına ve solunum yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. Bu enfeksiyonlar nedeniyle bebeğin gelişmesi de kötü yönde etkilenecektir. Hatta sık orta kulak iltihabı bebekte kalıcı işitme kayıplarına dahi neden olabilir. Bundan dolayı ailenin özellikle bebeğin beslenmesi ile ilgili olarak profesyonel yardım alması gerekmektedir.

Damak yarığı onarımında esas hedef damaktaki kas fonksiyonunun onarılarak normal fizyolojinin temin edilmesi ve sonuç olarak da normal konuşmanın sağlanmasıdır.

Damak yarığı ameliyatı ; çoğunlukla normal ve normale yakın konuşma sağlanmaktadır. Damak yarıklarının onarımında fonksiyonun normale çok yakın olarak sağlanmasında yarığın kapatılmasının yanında damak boyunun uzatılmasının da büyük önemi vardır. Kliniğimizde bu amaçla farklı bir damak yarığı onarımı tekniği uygulanmaktadır. İleri derecede olan yarıklarda bütün cerrahi onarım tekniklerine rağmen konuşmada sorunlar olabilir. Bu gibi durumlarda konuşma terapistlerinden faydalanmak gerekecektir.

Dudak-Damak Yarıklarının Geç Deformiteleri

Dudak-damak yarığının onarımları 3. ve 9 aylarda yapılmaktadır. Ancak gelişim döneminde üst çene ve burunda yapısal ve şekilsel değişiklikler ortaya çıkmaktadır. Burunda asimetri, yarık olan tarafta burun kanat asimetrisi ve burun kanadı çökmesi gibi sorunlar ortaya çıkmaktadır. Bu ve benzeri sorunlar kliniğimizde 5 yaşında önce çözümlenerek çocuğun okul dönemine psikolojik açıdan sorunsuz ve sıkıntısız başlaması sağlanmaktadır.

Alveol ve damak üst çenenin bir bölümünü oluşturduğundan dolayı geç dönemde üst çene gelişim bozuklukları da ortaya çıkacaktır. Bazı hastalarda üst çenenin geride kalmasına bazı hastalarda alveol arkındaki düzensizliklerde eşlil edecektir. Üst çenedeki şekilsel problemler 14-15 yaşlarında ortodontik tedavi eşliğinde cerrahi olarak rahatlıkla düzeltilebilir. Kliniğimizde çok sayıda ortodonti uzmanı ile işbirliği içinde çalışmaktayız.

DİSTRAKSİYON OSTEOGENEZİS-ÇENE KEMİKLERİNİN BOYUNUN UZATILMASI

Çene Uzatma Estetiği ;

Çene boyu uzatma yani tıptaki ismiyle Distraksiyon Osteogenezis çene boyunun dengeli bir şekilde uzaltılması demektir.

Ortopedistlerin kullandığı bir yöntem olarak bilinir. Ama çene estetiği ameliyatlarında da kullanıldığı için ortopedi uzmanlığı alanının dışına çıkmıştır.

Alt çene estetiği veya üst çene estetiği adı verilen operasyonların her ikisinde de yöntem aynıdır.Çene kemiklerine distraktör denilen bir alet yerleştirilerek çene kemiğinin boyu günde 1mm uzatılması mümkündür.

Çene uzatma estetiği ne ihtiyaç duyma gereksinimleri değişkenlik gösterebilir. Doğumsal veya gelişimini tam olarak tamamlayamamış hastalarda bu estetik operasyon yapılabilir. Bunların dışında yüz asimetrisine uygun olmayan yani estetik açıdan kaba tabirle uyumsuz görünen  bir çene yapısına da estetik operasyonlarla müdehale edilebilir.

Çene Estetiği Olma Yaşı ; erişkin olma yaşını tamamlamış yani 18 yaşını doldurmuş hastalar için çene uzatma tedavisi mümkün olabilir. yaş olarak daha küçük ve gelişimini tamamlamamış hastalarda çene kemiği boyunun uzatılması gerekmektedir. Bunun yaşı ise 2 -21 arası en sık görülen yaş aralığı olarak söyleyebilirim.

Çene boyu uzatma estetiği öncesi ;  hasta mutlaka tüm grafileri 3 boyutlu tomografisi çekilmiş ve hasta büyük bir titizlikle incelenmesi gerekmektedir. Hastanın nasıl ameliyat edileceği hangi yöntemlerin kullanılacağı bu titiz çalışma sonrası belirlenmektedir.Hatta bir ortodondistler diş hekimi ile ortak çalışılması ameliyatın verimini oldukça arttırmaktadır.

Çene boyu uzatma ameliyatı genel şartları ;  ameliyat tam teşekküllü bir hastanede gerçekleşmesi gerekiyor. Ameliyat genel anestezi altında vakanın durumuna göre ortalama 1 – 3 saat arası sürmektedir. Ameliyattan 5-6 gün sonra çene kemiği uzatma işlemi başlatılır. Bu işlem günde 1 mm olarak yapılır. Büyüme işlemi bittikten sonra ise distraktör dediğimiz aletimizi 6 hafta yerinde tutularak denge sağlanır.  Ve sonrasında çıkartılır.

Bu yöntemle hem alt çene hemde üst çenenin boyu uzaltılabilir.

Çene uzatma ameliyatı sonrası ; ameliyat sonrasında hastanın dikkat edeceği en önmeli husus beslenirken sert veya yerken çeneyi zorlayacak yiyeceklerden kaçınmasıdır. Çene eski işlevini tekrar sağlayana kadar bu devam etmelidir. ikinci husus ise fiziksel ve tranvatik etkenlerden hastanın kaçınmasıdır.

Çene Tümörleri

Çene Tümörü belirtileri ;

Çene tümörleri ağızda oluşan bazen iyi bazende kötü huylu olan tümör  oluşumlardır. Genellikle oluşma nedenleri diş gelişiminde oluşan aksaklıkla beraber oluşmasıdır. En cok görülen oluşma nedenni budur.

Çene tümörünün cerrahi olarak çıkartılmaası gerekmektedir. Bu işlem tümörün büyüklüğüne göre local veya genel anestezi altında gerçekleştirilebilir.

Odontojen tümör ;

odontojen tümör ağız veya çene de oluşan tümörlerin adına verilir. Bunlar kendi aralarında yumuşak doku veya sert doku tümörleri olarak ayrılabilir. Her iki durumda da cerrahi müdehale gereklidir.

Çene Tümörlerinin tedavisi ;

çene tümörünün iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu anlamanın yolu patolojik incelemelerden geçer. Mikroskopik incelemelerde olarak adlandırılan bu işlemler sonrasında ancak hastanın tedavi şekli belli olur. Bu durumda ya normal tedavi yada cerrahi müdehaleye karar verilir.

Çene Tümörlerinin estetik etkisi ;

çene tümörleri yüz bölgesinde asimetrik olarak dengesizliğe yol açabilir. Bu durum sosyal çevrede ve hastanın kendine güveninde azalmalara neden olabilir. Aslında birçok estetik operasyon da olduğu gibi amaç hastanın kendini iyi hissetmesidir. Bu operasyonda amaç oluşan tümörün mutlaka tamamının alınması olmalıdır.

Çene Tümörü Ameliyatı ;

Çene tümörü ameliyatı yukarıda da bahsettiğim gibi genellikle diş gelişimi esnasında oluşan aksaklık sonucu oluşan tümörlerdir. Bunlara Ameloblastom adı verilir. Ameloblastom iyi huylu tümörler kapsamına girer. Ameliyat titizlikle yapılıp tümör hatasız alınırsa tekrar etme olasılığı oldukça düşüktür. Eksik olan veya azalan kemik yapısına çene boyu uzatma operasyonları  da gerektiğinde yapılabilir. Fakat düşük rezeksiyon yapılırsa çene tümörü tekrar nüksedebilir. Bu durumu yaşamamak için çene cerrahisi alanında ihtisas yapmış bir estetik cerrah tercih etmeniz şahsi görüşümdür.

Çene Tümörü ameliyatı sonrası ;

ameliyat tam teşekküklü bir hastanede olması şarttır. Operasyon süresi hastadan hastaya farklılık gösterebilir. aynı şekilde taburcu olma zamanıda hastaya bağlıdır. Hastanın iyileşme süreci ise bilgisayarlı tomografi yardımıyla sağlanır.

Çene Kırıklarının Oluşumu ;

Çene kırıkları tranvatik yani kaza ve fiziksel darbeler sonucu oluşan kırıklardır. Vücudun her yerinde oluşabilecek olacağı gibi kırıklar çene böylesinde de oluşabilir ve tedavisi de mümkündür.

Çene Kırıklarının Tedavisi ;

çene kırıklarının tedavisinde birincil amaç dişlerin kapanma dengesinin yani oklüzyonunu sağlayarak kaza öncesi yani normal halinde ki gibi konuşma çiğneme olaylarının tam olarak sağlanmasıdır.

çene kırıkları tedavisinde birçok yöntem ve teknik mevcuttur. Üst çenenin alt çeneye bağlanması veya kırık olan uçların Schnee teliyle birbirine bağlanması gibi. Bu yöntemlerin her ikisinde hastanın durumuna göre uygulanabilir. Tek amaç hastanın kaza öncesi çene kullanımına kavuşmasıdır. Bu konuda uzmanlık alanı çene cerrahisi olan plastik cerrahların tercih edilmesi şahsi görüşümdür.

Çene kırıkları ameliyatı titanyum plaklar veya absorbe adı verilen kendiliğinden eriyen plaklar olarak 2 ye ayrılır. Titanyum plakların vücuda herhangi bir etkisi olmadığından daha fazla tercih edilir. Bu plaklar gelişmekte olan çocuklarda kullanılması sakıncalı olabilir.Bu yüzden gelişimini tamamlamamış minik hastalarımız için mini absorbe plaklar kullanmaktayım.

Çene kırıkları ameliyatı öncesi ;

Bu operasyon öncesi tam ve eksiksiz bir muayene yapılması şarttır. Keza bu inceleme sonrasında yapılacak ameliyat tekniği belirlenir. Hastanın ilk önce hayatı tehlike riski bertaraf edilmesinden sonra çene kırıkları estetik ameliyatına başlanır. Direk grafiler istenerek ağız içinde ki durum tesbit edilebilir. Nadiren BT istenebilir. Bu ameliyat ağız içinden veya ağız dışından yapılan müdehaleler le yapılır. Fakat şahsen ben ağız içinden yapmayı tercih etmekteyim.

Çene Kırıkları ameliyatı sonrası ;

Çene kırıkları ameliyatı tam teşekküllü bir hastanede yapılması gerekir. ameliyat süresi olarak 1-3 saat arası öngörülür. Bu ameliyat sonrasında dişleri zorlamadan fırçalanması için yumuşak uçlu fırçalar tavsiye edilir. Aynı şekilde beslenme de yumuşak gıdalarla yapılmalıdır. Ameliyat sonrası alt ve üst çenenin birbirine bağlanması gerekmez. Hastaya ağrı kesici ve antibiyotik verilmesi yeterli olur.

Çene Kisti Nedir ? ;

Çene kisti içi sıvı ile dolu ve etrafı kapsülle çevrili patolojik doku olarak yapabiliriz. Çene kistleri herhangi bir ağrı sızı gibi belirtileri olmadığından çekilen diş röntgenleri ile tesbit edilebilir.

Çene kistleri oluşum olarak dişler beslendiği için alt diş yapısı içinde olgunlaşmaya başlar. üst çene de oluşması alt çene ye göre çok daha azdır. Çene kistleri büyüdüklerinde oldukları yerde çok ciddi soruna neden olurlar. Bu durumdan hemen kurtulunması greklidir.

Çene Kisti tedavisi ;

Çene kistleri tedavisinde çene kemiğindeki kisti tamamen ve dokusunu zedelemeden dışarıya çıkartmakdır. Bu işlemi yaparken çok hassas olunması gerekir ki yapılan hassas çalışma sayesinde kistin nüks etme olasılığı düşürülmelidir. Kazıyarak tamamen temizlenmiş sayılmaz. Bu işleminde gene uzman bir çene cerrahisi alanında ihtisası olan bir doktor tarafından yapılması gereklidir.

Çene Kisti ameliyatı sonrası ;

Çene kisti ameliyatı tam teşekküllü bir hastane ortamında yapılmalıdır. Kistin büyüklüğüne göre ameliyat 30 dk ile 2 saat arasında geçer. ameliyat sonrası 3- 5 gün içerisinde hasta normal hayatına geri döner. Ameliyat sonrası antibiyotik ağrı kesici ve gargara verilir.

Çene eklemi ,

her yöne hareket eden yapısı nedeniyle vücuttaki diğer eklemlerden farklı fonksiyonel özelliklere sahiptir. Çene eklemi, alt çene kemiği (mandibula) ile kafatası kemiği arasında yer alır. Bu eklem sayesinde ağız açıp kapama fonksiyonu sağlanmaktadır. Çene eklemi; kafa kaidesi kemikleri, alt çene kemiği (mandibula), eklem diski ve bağlardan (ligament) oluşmaktadır.

Çene eklemi ankilozu alt çene kemiğiyle kafatası kemiklerinin birbirlerine kaynaması

neticesinde ortaya çıkar. En belirgin nedeni travmadır. Özellikle çocukluk yaşlarında oluşan çene eklemi kırıklarının yanlış tedavisinin neticesinde ortaya çıkar. Hastada ağzını açamama veya ağız açıklığında kısıtlılık şeklinde kendini gösterir. Özellikle beslenme güçlüğü ve konuşma problemleri hastayı sıkıntıya düşürür.

Çene eklemi ankilozunun tedavisi ;

kesinlikle cerrahi yöntemlerle yapılır. Bu ameliyatlar genel anestezi altında tam teşekküllü hastanelerde yapılmalıdır. Tedavi prensibi kemikleşen eklem kısmının uzaklaştırılması ve yeni eklem yapılması olarak özetlenebilir. Ameliyat süresi vakanın ciddiyetine göre 2-3 saat arasında değişir. Ameliyat izini gizleyecek şekilde kulak kıvrımlarına uyacak şekilde yapılan bir kesiyle eklem bölgesine ulaşılır ve kemikleşen kısım vücuttan uzaklaştırılır. Yeni bir eklem oluşturabilmek için kabırgaların kıkırdak kısmından 2 cm.lik bir parça alınır ve bu kıkırdak parça kullanılarak yeni eklem oluşturulur. Kıkırdak alınan kaburga bölgesinde kalıcı veya geçici hasara neden olmaz. Hasta ameliyattan 1-2 gün sonra taburcu edilir. Ameliyattan sonrasında fizyoterapi seansları gerekmektedir.

Çene eklemi Ağrıları TME DİSFONKSİYONU

Çene eklemi ;

3 yöne hareket edebilen tek mafsal alt çenedir. bunun gibi çene çok yönlü hareket kabiliyetiyle birlikte farklı fonksiyon ve özelliklere de sahiptir. Kafatası kemiği ile alt çene kemiği arasındadır.

Çene ekleminin fonksiyonları ;

çene eklemi kabaca ağız açıp kapatma konuşma beslenme mimik oluşturma gibi fonksiyonları oluşmasının sağlar. Bu belirttiğimiz fonksiyonlarda bir anormallik söz konusu olduğunda tedavi süreci başlar.

Çene Eklem Ağrılarının nedenleri ;

• 20 lik diş çekimlerinde
• başarısız çene kırığı ameliyatından sonrası
• tranvatik nedenlerle ör: kavga etme sonucu fiziksel tahribat veya kaza sonucu oluşan tahribat
• uyumsuz kullanılmış protezler

olarak sıralayabilir.

Bunun dışında kalan etkenler ;

• ailevi genetik etkenler
• stres
• uykuda veya normal yaşantıda istem dışı diş sıkma
• diş gıcırdatma

Çene eklemi Ağrılarının Belirtileri ;

• Uykudayken diş sıkma sonucu uyandığında ağzını hiç veya kısmen açamamak
• Yemek yeme esnasında çeneden gelen sesler
• Bu esnada oluşan ağrı
• Uykuda çene ağrısı yüzünden uyanma

Bu şikayetlerden dolayı başvuran hastalarıma titiz bir tedavi sonrasında mutlaka MR çekimi yaptırılarak incelerim. Bu incelemelerin sonrasında yapılacak tedavi veya ameliyat şekli belirlenir.

Çene eklemi Tedavisi ;

Tedavi uzmanlığını çene ve yüz cerrahisi dalında yapmış bir doktor ve ekibi tarafından yapılmalıdır. Gece uyurken diş sıkma sorunu en belirgin özelliği olduğundan onun üstünde tedaviyi anlatmak isterim. Dişlerin sıkılması ve gıcırdatılması sonucu kaslara yapılan baskı ağrıya neden olabilir. Bu durumda ilaç tedavisi ilk başta yapılacak işlemdir. Ayrıca bu gıcırdatmayı ve sıkmayı önleyici ağız gece plakları da kullanılarak kaslara yapılan baskı önlenebilir.

Çene eklemi tedavisi sonrası ;

ameliyat tam teşekküllü bir hastanede yapılmalıdır. Genel anestezi altında yapılır. Kulan kıvrımından izkalmıcak şekilde kesi açılarak onarım yapılır. ameliyat sonrası fizyoterapi seanslarının devam ettirilmesi ameliyat başarısını etkileyen faktörler arasındadır.